山西煤炭资源整合重组工作接近尾声

CCTCC主任、武汉大学教授郑从义对此深有体会，发放量就是含金量，正是这些问题导致我们的研究始终做不大。

图为雀巢健康科学集团首席执行官Gregory BEHAR。我们看到很多增长需求，尽管中国市场规模非常大，但是就人口营养需求角度来看仍然有非常大发展空间。

记者：雀巢健康科学在全球的业务领域包括哪些方面？Gregory BEHAR：雀巢健康科学有三大业务领域，消费保健品、医疗营养品以及创新营养品。但不是正常人吃的普通食品。同时，相应领域的产品将陆续上市。需要注意的是，这类食品必须在医生或临床营养师指导下使用。对于牛奶蛋白过敏的宝宝,饮食中一定要限制牛奶蛋白的摄入，因此,无/低致敏性的特殊医学用途婴儿配方食品是理想的选择。

记者：雀巢健康科学在中国市场上是扮演什么样的角色？Gregory BEHAR：雀巢健康科学是中国第三大医疗保健领域的公司。记者：雀巢健康科学将致力于哪些方面的研发？相应领域的产品何时上市？Gregory BEHAR：雀巢健康科学将致力于代谢类疾病(包括糖尿病和基因缺陷的代谢疾病)，老年康复，儿童成长，重症外科，肠道健康和脑健康等领域的研发。但是有一个转变，在这个公司工作，都是很开放的，不像医院，我们从这个医院换到另外一家医院，就是一个非常大的跨越。

有的医生在这个地方呆了之后觉得这个地方我是要失去一些东西，但是我又可能得到另外一些乐趣，就留下来了。但是这些知识的匮乏又不至于让他到医院去找一个医生去问，他就会在网络上，尤其对于妇产科有很多难以启齿的问题，不好意思去，各种情况，很多隐私，没有面对面地就很大方地跟你说，这样从心理给她指导，提供的帮助跟线下是有差别的，服务的人群是不一样。从这个角度来说，虽然我们没有实实在在地给她做手术，但是从另外一个角度，起到一个安慰作用，我觉得还是很有价值的。我也会纳闷，医生到底是干什么的，排这么久好不容易看到医生，一句话也不说，要先做这么一堆的检查。

还有一些开药的，将来平安线上有一些药品可以配送，如果开通这个的话，最起码每天到医院开药的人，每天有一部分的病人是专门开药的，这部分的人就不用跑医院的，我们可以通过线上把这个药买出来，送到他家里，尤其是对于老年人来说，对于一些慢性病人来说，这样就缓解了很大一部分。在医院的时候，医生可能给她交代要签字，交代得也很严重，医生也没有办法。

王改珍，曾是中山医院青浦分院副主任医师，从业近17年，近期加盟平安健康。王改珍：这是肯定的，这是一种职业成就感，你做这个事情，不光是医生，其他行业，比如老师，看到这个孩子学习好，就是喜欢，不是说什么升学率，这虽然是一个指标。我们到底是不是这种降格，是需要我们自己来创品牌的，如果我们稀里糊涂的，人家给你的定位是这样的，你做的就是这些事情的话，可能也就这样了。王改珍：这个资料在线下不可能实现，现在都在做电子档案，也许还容易一些，话又说回来，现在都是电子病历，但是他出院之前这个纸质的还是要打印出来，存的时候不是存电子的，纸质的也是要保存的。

可能在线下是挺不了的时候才去到医院看病，在这里是随时有一点不舒服都可以咨询。记者：也有人觉得在线咨询，能做的很有限，问不了太深入的内容，很多时候发现在线问，问到最后，医生给到最多的建议是去线下检查吧，是不是常会遇到这样的情况?王改珍：会的，经常有。就像我们三甲医院一样，很多教授出了名之后，大家奔着他去，但是还有一些病人是奔着这个医院去的，不管今天谁出诊，我就是要到这个医院来看病，有这个情况。记者：在平安还有健康云，也就是个人健康档案，你以后可能就诊一个病人的时候，你看到的并不只是病人的本身，还有病人的历史，但公立医院不是应该更容易形成档案吗?王改珍：医院对于住院病人是有这种档案，医院的档案室，成千上万的病史，如果这个疾病程度达到住院标准，住院了之后就给你建档，但是对于门诊是不可能的，没有的，不光我们医院，所有的医院都没有。

记者：那个时候还没有确定跟您说会有?王改珍：那个时候可能会有，还没有定下来，而且如果有的话，像你说的，是让你去出诊，还是要请大医生的知名专家出诊，这个还没有定下来，说可能会有。记者：现在还没有诊所，你们的就医资格怎么解决?王改珍：我目前还在我原来的医院挂着，毕竟现在线上目前还没有要求我们这种不像在医院开处方，要求和线下还是不一样的，目前我是没有过来的，我们有的医生是挂靠在原来的单位，有的是挂靠在其他的诊所。

事实上，这个是可以减少它的发生率，但是不能是零，最终是会出现这种情况的。我看前10个病人是精神矍铄的，到了下班前已经萎靡不振了，可能说10句话就变成了8句、7句了，在线上就很标准。

将来的情况，我们这里也是很关心的，如果几年不挂的话，可能就要重新再考。记者：您原来工作的医院是?王改珍：在中山医院青浦分院。记者：因为用户来自全国。现在也是看平安医学中心早点开出来，就挂到那边。谁都肯定不会说，我为病人承担这么多后果。我就这样问她，我说因为医生看的病人不光你自己，他看到了很多的病人，而且出现这种恶性后果的，她是往最坏的方向去想，准备的话要往最好的方向努力。

我们已经实现了问诊记录跟着病人走，就像你去医院看病，拿着病史本一样，这个医保本，医保卡，不管看哪一科，看妇产科是医生写，看完之后到内科看，也是往这个本子上写，一页一页的，现在平安也实现了这个功能了，问完妇产科了，他的记录，他走到哪一科就跟到哪个科，比如到内科去看，内科就问，以前有过什么病，可以看到之前的咨询记录，这个病史本一目了然，以前拿到这个本子还得认一认，其他医生写的是什么，你还得辨别一下，这个不用辨别，可以直接看得很清楚。我们都说了，线下医院做得越好，这种失落感越强，刚进来的时候，如果你在线下做得没有这么精和专，失去的时候不会这么痛，但是我们在医院陷得最深，走出来越痛，这是肯定的。

记者：你们在线咨询有没有制定模板，如果在线下看病的话，好像是会有就医问诊的固定模板问题，这种模块在线上也会有吗?王改珍：为什么说有互联网的翅膀提高效率，就是因为这个模板的存在，现在在线下医院也有模板，我以前一天接诊病人十几个，二十个，不可能一个字一个字去打，一些公共的东西，共有的东西还是靠模板提高效率的。我当时是希望会有，但是我还是进来了。

目前都是没有利益关系的，都是免费的，所以她跟我们很容易产生信任关系，我们跟她没有利益冲突。他一上来，我就可以给他说一下，感觉是很好的，很多问题是可以解决的。

现在我觉得好像对于这个不是很渴望的，我觉得把这个心态已经调整过来了。有什么问题的话，你执业的下一家医院会负责的，比如在你的执业地点，有发生这种医疗行为的，有发生风险的，你在哪家医院做事情，哪家医院承担风险。在这里，比如我要给他讲一个原理，很多病人问我这个病是否严重，怎么得的，很关心这些。最开始是医生写一遍，还不能修改，写错一个字，重写一遍，每天都在写病史，现在好了有了电子病史，我们就可以修改了，相对来说减轻了一些工作量。

比如我要在这里待了半年，再回到医院，也不失去什么，属于我的一切都在，所以也没有什么太大的后顾之忧。记者：从线下来看已经是很多了?王改珍：这个就是我的极限了，平常的话是六七十，多的时候就是100多一点。

而且现在大部分人的感觉，我自己看病也是，医生第一件事不是详细询问我怎么样，而是直接去验血，去拍片，之后再说。比如在北京看病，现在又到上海看病，以前有一个特殊病史，我们要求复印病史，不知道你是否听说过，这种重大病史，医生会说看看你以前的病史，会回到原来的医院到档案室把这个借出来，复印一下，带过来，给之后的医院看。

有一些医生觉得战胜不了自己内心的煎熬，就回到了医院。他也不用复述了，医生翻出来看一下，这是很方便的。

如果各个病人都是这样的话，医生没有办法做了。如果有一天你觉得这个还不完善，你可以再修改一下，病人得到的质量相对来说是比较保证的。记者：任何差池，先质疑的就是医生，但有时候也是信息不对称导致的互相误解?王改珍：对，总的来说病人对于医学的期望值很高，导致医生的无助，这个期望值越高，就越难做。我是第一次听说，当时是一点也不了解，在医院里对于外面的事情了解非常少，当时他问我的第一反应这是不可能的，怎么可能在网上看病。

我会帮她分析，你是疾病引起的，还是心理方面的，会帮她分析，分析下来之后，可能是心理方面的问题，你跟她聊一聊。分析下来可能是存在妇产科的疾病，指导她去就诊，查哪些方面，可能是什么原因，去的时候就有方向了。

看病贵也是一样的道理，现在说淘宝的东西比线下的商店卖得便宜，我们将来做的也是像淘宝一样，类似的，开放了是这样，如果少了很多环节，肯定会少了很多费用。他们经常留言，说王医生，怎么在医院里就没有你这样的医生，很多病人有体重体会。

但是这个疾病的治疗，可能往好的方面走，也可能出现坏的方向，当这个疾病往坏的方向走的时候，其实这个时候医生是很无能为力的，病人可能觉得是医生的医术不好，或者是医生不负责任，有各种各样的原因，虽然可能有各种原因，但是这是一个现实。我这样跟他一说，他立刻知道为什么。